🚨 Protocolo AVC Isquêmico Agudo — AHA/ASA 2026
FASE 1
Admissão e Estabilização (0-10 min)
🚨 Suspeita de AVC: Déficit Súbito
▼
ABC + HGT + Sinais Vitais + Ativar Código AVC
▼
⚠️ HGT < 60 mg/dL?
Calcular NIHSS + Ativar Código AVC
🧠 Calculadora NIHSS Interativa
Preencha cada item. Score e classificação atualizam automaticamente.
Score Total NIHSS
0
SEM DÉFICIT
▼
⚠️ Déficit Incapacitante?
FASE 2
Imagem & Decisão de Trombólise
TC Crânio Sem Contraste (TCSC)
▼
⚠️ Hemorragia na TC?
⚠️ Janela Terapêutica?
🛡️
Safety Gate — Elegibilidade para Trombólise
🚫 Bloqueio Imediato
⛔ Contraindicações Absolutas
Qualquer item marcado → BLOQUEIA trombólise. Considerar Trombectomia Mecânica.
⚠️ Contraindicações Relativas
Avaliar risco-benefício com neurologista. Não bloqueiam automaticamente.
✅
Nenhuma contraindicação absoluta marcada — Elegível para trombólise
FASE 3
Avaliação Endovascular (EVT)
Angio-TC de Crânio e Pescoço (AGTC)
▼
⚠️ Oclusão de Grande Vaso (LVO)?
FASE 4
Pós-Procedimento & Prevenção
⚠️ Etiologia Cardioembólica (FA)?
📋 Resumo do Percurso Clínico
REF
Tabelas de Referência Rápida
⏱️ Metas de Tempo
| Porta → Avaliação Médica | ≤ 2,5 min |
| Porta → TC (TCSC) | ≤ 15-20 min |
| Porta → Trombólise (TPA) | ≤ 30-45 min |
| Porta → Punção (TPP) | ≤ 75-90 min |
💉 Metas Hemodinâmicas Pós-Reperfusão
| Pós-Trombólise (24h) | < 180/105 mmHg |
| Pós-EVT | 140-160 mmHg (evitar <140) |
| Sem Reperfusão | Até 220/120 (Permissiva) |
💊 TNK & EVT — Guideline 2026
TNK: 0,5 mg/kg bólus (10s). Teto 50mg. PA pré < 185/110.
EVT Basilar: Até 24h se NIHSS ≥10 e PC-ASPECTS ≥6.
EVT M2 Dom.: Até 6h se >50% território ACM.
Grande Core (ASPECTS 3-5): Classe I se <80a, sem efeito de massa.
Janela 6-24h: Mismatch DAWN/DEFUSE-3.
EVT Basilar: Até 24h se NIHSS ≥10 e PC-ASPECTS ≥6.
EVT M2 Dom.: Até 6h se >50% território ACM.
Grande Core (ASPECTS 3-5): Classe I se <80a, sem efeito de massa.
Janela 6-24h: Mismatch DAWN/DEFUSE-3.
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Checklist de Segurança
🦠 Protocolo Sepse — SSC 2021 / Sepsis-3
FASE 1
Rastreio e Identificação
🦠 Suspeita de Infecção ou Piora Clínica Súbita
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Calcular NEWS2 (National Early Warning Score 2)
🩺 Calculadora NEWS2
Score NEWS2
0
BAIXO RISCO
▼
⚠️ NEWS2 ≥ 5?
Avaliar critérios Sepsis-3: Infecção + ΔSOFA ≥ 2
🩺 Calculadora SOFA (Sequential Organ Failure Assessment)
Score SOFA Total
0
ΔSOFA < 2
▼
⚠️ Critérios Sepsis-3 Confirmados?
FASE 2
Bundle de 1 Hora
Lactato + 2 Pares Hemoculturas + ATB Empírico
▼
⚠️ Presença de Choque? (PAS <90 / PAM <65 / Lactato ≥4)
FASE 3
Ressuscitação & Hemodinâmica
30 mL/kg Cristaloides Balanceados (RL/Plasma-Lyte)
▼
⚠️ PAM < 65 mmHg após fluidos?
⚠️ NE > 0,25 μg/kg/min ou Choque Refratário (>4h)?
FASE 4
Reavaliação & Estabilização
⚠️ Hipoxemia Respiratória?
📋 Resumo do Percurso — Protocolo Sepse
REF
Tabelas de Referência Rápida
⏱️ Bundle de 1 Hora — Metas
| Lactato | < 15 min. Repetir se > 2 mmol/L. |
| Hemoculturas | < 45 min. 2 pares antes do ATB. |
| ATB (Choque) | < 60 min. Amplo espectro. |
| Cristaloides | 30 mL/kg em < 3h (balanceados). |
| Vasopressor | Se PAM < 65 após/durante fluidos. |
💉 Vasopressores & Inotrópicos
| Norepinefrina (1ª linha) | 0,05-1,5 μg/kg/min. Alvo PAM ≥65. |
| Vasopressina (2ª linha) | 0,03 U/min (dose fixa). Se NE >0,25. |
| Dobutamina | 2,5-20 μg/kg/min. Disfunção miocárdica. |
| Hidrocortisona | 200 mg/dia (50mg 6/6h). Choque refratário >4h. |
🩺 Metas de Monitorização
PAM: ≥ 65 mmHg.
CRT: ≤ 3 segundos (ANDROMEDA-SHOCK).
Lactato: Clearance ≥ 10-20% em 2-4h.
Diurese: ≥ 0,5 mL/kg/h.
Glicemia: 140-180 mg/dL. Insulina se 2x > 180.
PLR (Teste de Fluidos): ↑ ≥10% no volume sistólico → Responsivo.
CRT: ≤ 3 segundos (ANDROMEDA-SHOCK).
Lactato: Clearance ≥ 10-20% em 2-4h.
Diurese: ≥ 0,5 mL/kg/h.
Glicemia: 140-180 mg/dL. Insulina se 2x > 180.
PLR (Teste de Fluidos): ↑ ≥10% no volume sistólico → Responsivo.
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Checklist de Segurança — Sepse
🫁 Protocolo Clínico DPOC 🫁 GOLD 2024 / CONITEC
📋 Passo 1: Diagnóstico Espirométrico
Relação VEF1/CVF pós-BD real:
📈 Passo 2: Gravidade da Obstrução (GOLD)
Insira o VEF1 % do previsto pós-broncodilatador:
VEF1 % do Previsto:
%
🗣️ Passo 3: Escala de Dispneia (mMRC)
🏥 Passo 4: Histórico de Exacerbações (Últimos 12 meses)
💊 Inaladores Recomendados pelo PCDT & Estoque em Foz (Alto Custo / SESA-PR):
| Medicamento | Apresentação | Classe de Escolha | Estoque Foz (Alto Custo) |
|---|---|---|---|
| Brometo de Tiotrópio 18 mcg | Cápsulas com pó para inalação + Inalador (Spiriva) | LAMA (Anticolinérgico de Longa) | ⚠️ Sem Saldo (CEMEPAR) |
| Formoterol 12 mcg | Cápsulas com pó para inalação + Inalador | LABA (Beta-2 agonista de Longa) | 📦 150 cápsulas |
| Indacaterol 110 mcg + Glicopirrônio 50 mcg | Cápsulas com pó para inalação + Inalador (Ultibro) | LABA + LAMA (Dupla) | ⚠️ Sem Saldo (Aguarda remessa) |
| Umeclidínio 62,5 mcg + Vilanterol 25 mcg | Inalador em pó contendo 30 doses (Anoro) | LAMA + LABA (Dupla) | 📦 42 inaladores |
| Tiotrópio 2,5 mcg + Olodaterol 2,5 mcg | Frasco com solução + Inalador Respimat (Spiolto) | LAMA + LABA (Dupla) | 📦 37 frascos (60 doses) |
| Formoterol 12 mcg + Budesonida 400 mcg | Cápsulas com pó para inalação + Inalador (Alenia) | LABA + Corticoide (Tripla op.) | 📦 1.473 cápsulas |
🔍
Consulta de Medicamentos do SUS Padronizados (Foz do Iguaçu / PR / União)
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🍬 Protocolo Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) 🍬 CONITEC / SBD
🩺 Passo 1: Risco Cardiovascular e Renal (SBD)
📊 Passo 2: Controle Glicêmico Atual
Hemoglobina Glicada (HbA1c) Inicial/Atual:
%
💊 Passo 3: Terapia em Uso
💊 Medicamentos Recomendados pelo PCDT & Estoque em Foz:
| Medicamento | Apresentação | Nível SUS / Local | Estoque Foz (CEAF/UBS) |
|---|---|---|---|
| Cloridrato de Metformina | 500 mg / 850 mg comprimido | Básico (UBS Foz e Popular) | 📦 Disponível UBS / Popular |
| Glibenclamida | 5 mg comprimido | Básico (UBS Foz e Popular) | 📦 Disponível UBS |
| Dapagliflozina | 10 mg comprimido (iSGLT2) | Especializado (Alto Custo) | 📦 42 inaladores/frascos |
| Insulina Humana NPH | 100 UI/mL suspensão injetável | Básico (UBS Foz e Popular) | 📦 Disponível UBS / Frascos |
| Insulina Humana Regular | 100 UI/mL solução injetável | Básico (UBS Foz e Popular) | 📦 Disponível UBS / Canetas |
❤️ Protocolo Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) ❤️ SBC 2020 / CONITEC
🩺 Passo 1: Níveis de Pressão Arterial (PA)
Sistólica (PAS):
mmHg
Diastólica (PAD):
mmHg
🧠 Passo 2: Fatores de Risco & Lesões de Órgão-Alvo
💊 Passo 3: Situação Terapêutica
💊 Anti-hipertensivos de Escolha pelo PCDT & Estoque Foz:
| Medicamento | Apresentação | Classe de Escolha | Estoque Foz (UBS Postinhos) |
|---|---|---|---|
| Losartana Potássica | 50 mg comprimido | BRA (Bloqueador de Angiotensina) | 📦 Disponível UBS / Popular |
| Maleato de Enalapril | 10 mg / 20 mg comprimido | IECA (Inibidor da ECA) | 📦 Disponível UBS / Popular |
| Besilato de Anlodipino | 5 mg / 10 mg comprimido | BCC (Bloqueador de Canal de Cálcio) | 📦 Disponível UBS |
| Hidroclorotiazida | 25 mg comprimido | Diurético Tiazídico | 📦 Disponível UBS / Popular |
| Atenolol / Propranolol | 50 mg comp / 40 mg comp | Betabloqueador (Alternativa) | 📦 Disponível UBS / Popular |
❤️ Protocolo Insuficiência Cardíaca (ICFEr) ❤️ SBC / CONITEC
🩺 Passo 1: Classificação Funcional NYHA
📊 Passo 2: Função Renal e Potássio
Potássio Sérico:
mEq/L
Filtração (TFG):
mL/min/1.73m²
🗣️ Passo 3: Avaliação de Congestão Ativa
💊 Terapia Quádrupla de ICFEr & Estoque em Foz:
| Medicamento | Classe de Escolha | Nível SUS / Local | Estoque Foz (CEAF/UBS) |
|---|---|---|---|
| Carvedilol 6.25 mg / 25 mg | Beta-bloqueador Otimizado | Básico (UBS Foz) | 📦 Disponível UBS |
| Losartana Potássica 50 mg | BRA (Bloqueador Receptor) | Básico (UBS Foz) | 📦 Disponível UBS / Popular |
| Espironolactona 25 mg | Antagonista Aldosterona (Mineralocorticoide) | Básico (UBS Foz) | 📦 Disponível UBS |
| Dapagliflozina 10 mg | Inibidor SGLT2 (Quarto Pilar) | Especializado (CEAF Alto Custo) | 📦 42 inaladores/frascos |
| Furosemida 40 mg | Diurético de Alça (Descongestivo) | Básico (UBS Foz) | 📦 Disponível UBS |
🧴 Protocolo Clínico da Psoríase 🧴 CONITEC
📏 Passo 1: Gravidade da Doença (PASI & BSA)
Área Corporal (BSA):
%
Score de Gravidade (PASI):
⚠️ Passo 2: Localização e Áreas Críticas
🧴 Antipsoriáticos Disponibilizados & Estoque em Foz:
| Medicamento | Apresentação | Nível SUS | Estoque Foz (CEAF/UBS) |
|---|---|---|---|
| Clobetasol Propionato 0.05% | Creme 30g (Tratamento Tópico) | Básico (UBS Foz) | 📦 Disponível UBS |
| Metotrexato 2.5 mg | Comprimido (Tratamento Sistêmico Clássico) | Básico (UBS Foz) | 📦 Disponível UBS |
| Ácido Fólico 5 mg | Comprimido (Prevenção efeitos MTX) | Básico (UBS Foz) | 📦 Disponível UBS |
| Adalimumabe 40 mg | Seringa preenchida injetável (Imunobiológico) | Especializado (CEAF Alto Custo) | 📦 Disponível CEAF / SESA-PR |
🦋 Protocolo Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) 🦋 CONITEC
🩺 Acometimentos e Órgãos Alvo Ativos:
🦋 Fármacos do Lúpus & Estoque em Foz:
| Medicamento | Apresentação | Função no Protocolo | Estoque Foz (CEAF/UBS) |
|---|---|---|---|
| Hidroxicloroquina 400 mg | Comprimido | Imunomodulador Base (Todos) | 📦 Disponível UBS/CEAF |
| Prednisona 5 mg / 20 mg | Comprimido | Corticoide de Controle/Crises | 📦 Disponível UBS |
| Azatioprina 50 mg | Comprimido | Imunossupressor Poupador de Corticoide | 📦 Disponível CEAF |
| Micofenolato de Mofetila 500 mg | Comprimido | Imunossupressor de Alta Potência (Nefrite) | 📦 Disponível CEAF |
🛡️ Protocolo Clínico de Hanseníase 🛡️ MS / CONITEC
📋 Passo 1: Classificação Operacional
⚠️ Passo 2: Reações Hansênicas Ativas
💊 Quimioterapia & Antireacionais (Estoque Foz):
| Medicamento | Apresentação | Origem / Retirada | Estoque Foz |
|---|---|---|---|
| Cartelas PQT-PB / PQT-MB | Rifampicina + Dapsona (+ Clofazimina se MB) | Estratégico (Vig. Epidemiológica Foz) | 📦 Disponível Vigilância |
| Prednisona 20 mg | Comprimido (Antireacional Tipo 1) | Básico (UBS Foz) | 📦 Disponível UBS |
| Talidomida 100 mg | Comprimido (Antireacional Tipo 2 - ENH) | Estratégico sob controle estrito | 📦 Disponível sob LME / Termo |
🦴 Protocolo Clínico Artrite Reumatóide 🦴 CONITEC
🩺 Passo 1: Tempo de Evolução & Atividade DAS28
Atividade da Doença DAS28:
💊 Passo 2: Histórico Terapêutico
🦴 MMCDs Padronizados (Medicamentos Modificadores da Doença):
| Medicamento | Apresentação | Classe SUS | Estoque Foz (CEAF/UBS) |
|---|---|---|---|
| Metotrexato 2.5 mg | Comprimido (MMCD Sintético Clássico 1ª Escolha) | Básico (UBS Foz) | 📦 Disponível UBS |
| Leflunomida 20 mg | Comprimido (MMCD Sintético 2ª Escolha) | Especializado (CEAF Alto Custo) | 📦 Disponível CEAF |
| Sulfassalazina 500 mg | Comprimido (MMCD Sintético Clássico) | Básico (UBS Foz) | 📦 Disponível UBS |
| Adalimumabe 40 mg | Seringa injetável (MMCD Biológico - Anti-TNF) | Especializado (CEAF Alto Custo) | 📦 Disponível CEAF / SESA-PR |
🩸 Protocolo Anemia na Doença Renal Crônica (DRC) 🩸 CONITEC
🩺 Passo 1: Níveis de Hemoglobina (Hb)
Hemoglobina (Hb):
g/dL
🔬 Passo 2: Cinética de Ferro
Ferritina Sérica:
ng/mL
Sat. Transferrina (SAT):
%
🩸 Fármacos Hematológicos & Estoque em Foz:
| Medicamento | Apresentação | Nível SUS | Estoque Foz (CEAF/UBS) |
|---|---|---|---|
| Sulfato Ferroso 40 mg | Comprimido (Ferro Oral básico) | Básico (UBS Foz) | 📦 Disponível UBS |
| Alfafepoetina (Eritropoetina) 4.000 UI | Frasco-ampola injetável SC/IV (AEE) | Especializado (CEAF Alto Custo) | 📦 Disponível CEAF |
🧠 Protocolo Clínico Psiquiatria (TAB e Esquizofrenia) 🧠 CONITEC
🩺 Passo 1: Diagnóstico Psiquiátrico Primário
⚡ Passo 2: Fase Clínica Atual do TAB
⚡ Passo 2: Critério de Refratariedade
🧠 Estabilizadores & Antipsicóticos Padronizados em Foz:
| Medicamento | Apresentação | Nível SUS | Estoque Foz (CEAF/UBS) |
|---|---|---|---|
| Carbonato de Lítio 300 mg | Comprimido (Padrão Estabilizador TAB) | Básico (UBS Foz / Controlados) | 📦 Disponível UBS |
| Valproato de Sódio / Ácido Valproico 500 mg | Comprimido (Estabilizador TAB) | Básico (UBS Foz / Controlados) | 📦 Disponível UBS |
| Risperidona 1 mg / 2 mg | Comprimido (Antipsicótico Atípico 2G) | Básico (UBS Foz / Controlados) | 📦 Disponível UBS |
| Olanzapina 5 mg / 10 mg | Comprimido (Antipsicótico Atípico) | Especializado (CEAF Alto Custo) | 📦 Disponível CEAF |
| Clozapina 25 mg / 100 mg | Comprimido (Antipsicótico Esquizofrenia Refratária) | Especializado (CEAF Alto Custo) | 📦 Disponível CEAF |
📋 Diretriz Interativa PCDT
🗂️
Nenhum Protocolo Selecionado
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